吴彩娟 专家工作室
咨询者：heqianqian
咨询标题：不孕
咨询内容：吴医生您好，我是多囊卵巢，这个中医可以治疗好吗？
回复医生：吴彩娟
回复内容：西医治疗显效快，中医没什么好办法，中医治疗起效慢。建议西医治疗。您经期过后到妇科做检查，检查后制定治疗方案。 药物诱导排卵 （1）氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。 （2）氯米芬与绒促性素（HCG）合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素（HCG）。 （3）糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。 （4）尿促性素（HMG）主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素（HMG）是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。 （5）促性腺激素释放激素（GnRH）GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。 （6）FSHFSH有纯化的和重组的人FSH（rhFSH）2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂 （7）溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。 3.双侧卵巢楔形切除 适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。